大頭真的天空

昨晚一直沒睡好

10點多接到ICU的來電，某某床pH:6.9, K: 7.3, 病人沒尿, 血壓量不到, 心裏想，大勢已去也......大概就是今晚了...

其實之前也已經暗示家屬小朋友的情況不會再更好了，只是沒想到這麼快....於是打電話給家屬"務必"趕到醫院

照顧“他"的經驗其實對我來說有點特別，因為之前的教科書上告訴我，東方人不會有這種疾病的....

但是當我與clerk醫師討論多次他的案例時，所有矛頭都指向cystic fibrosis....

我的內心也一直偷偷想著這個疾病，只是genetic doctor從某些方面一開始斷定他不是....

到後來因為我的堅持與push之下，送了cystic fibrosis的gene檢查，等了快一個月，沒想到在群醫束手無策之祭，答案揭曉竟然真的是cystic fibrosis gene mutation。

與家屬開了family meeting, 決定為了longterm care，需做tracheostomy, gastrostomy and fundoplication，沒想到開完刀還好好的，但是幾個小時後直接downhill到底了....

在PICU久了之後，對一些生生死死倒也看了許多，尤其兒科的死亡，大多數是意外的令人措手不及，那種半夜CPR的煎熬有時候真的是很難受，但有時候，像是今天這個case，我卻反而覺得對孩子是一個解脫....

半夢半醒之間，彷彿看夢到孩子瘦削(八個月大只有三公斤)的身形，骨碌碌的眼睛，在他媽媽懷裡滿足的停止呼吸.....